黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病的临床症状有哪些

2025.08.01 08:56

癫痫病的临床症状包括突然意识丧失并倒地、肢体强直或抽搐、感觉异常如幻嗅或幻视、自动症如无意识咀嚼或摸索、短暂性记忆或认知障碍。具体分析如下:

1.突然意识丧失并倒地:癫痫发作时部分患者可能出现意识突然中断,伴随身体失控倒地。这种情况多见于全面性强直阵挛发作,发作前可能有先兆但常被忽略。倒地过程中可能造成头部或肢体外伤,发作后意识逐渐恢复但存在短暂混乱期。

2.肢体强直或抽搐:肌肉群突发不自主收缩是典型症状,表现为四肢僵硬、节律性抽动或局部震颤。强直期持续数秒后进入阵挛期,不同脑区异常放电可导致单侧或双侧肢体受累,发作后常见肌肉酸痛或疲劳。

3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分发作以特殊感觉异常为特征,包括闻到不存在的气味、看到闪光或复杂景象。此类症状由颞叶或枕叶异常放电引发,可能单独出现或发展为其他发作形式,事后患者常能清晰回忆异常体验。

4.自动症如无意识咀嚼或摸索:在意识模糊状态下出现重复性动作,包括咂嘴、吞咽、搓手或解扣子。这类行为看似有目的实则无意识,持续数秒至数分钟,发作后对过程完全遗忘,常见于复杂部分性发作。

5.短暂性记忆或认知障碍:发作后可能出现数分钟至数小时的记忆空白或思维迟钝,无法回忆发作经过,部分患者表现为语言理解困难或空间定向障碍。这种状态与异常放电后脑功能恢复过程相关。

癫痫发作时需保持患者呼吸道通畅,避免强行约束肢体或塞入硬物。记录发作时间与表现有助于后续诊疗,频繁发作或持续时间超过5分钟需立即就医。日常应避免高空作业、驾驶等高风险活动,规律服药可有效控制发作频率。