陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石卡住了怎么办

2025.11.03 22:12

肾结石卡住时可通过大量饮水促进排尿、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、输尿管镜取石手术、调整饮食结构减轻负担。具体分析如下:

1.大量饮水促进排尿:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量有助于推动结石移动。温水效果更佳,可松弛输尿管平滑肌。排尿时观察是否有结石排出,持续3天无改善需就医。

2.服用药物缓解症状:医生常开具α受体阻滞剂扩张输尿管,配合止痛药缓解痉挛。中药如金钱草颗粒可辅助利尿排石。用药期间需监测血压及过敏反应,不可自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石:适用于5-15mm的结石,通过高频声波将结石震碎后随尿液排出。术前需定位结石位置,术后可能出现血尿或腰痛,需卧床休息1-2天。

4.输尿管镜取石手术:针对较大或嵌顿性结石,采用细镜经尿道进入碎石并取出。全身麻醉下操作,术后留置导管24小时,两周内避免剧烈运动以防出血。

5.调整饮食结构减轻负担:限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少盐分摄入。增加柑橘类水果调节尿液酸碱度,每日钙摄入控制在800mg以内。

出现发热或持续剧痛需立即就医,避免延误治疗时机。日常保持适度运动,如跳跃动作可辅助小结石排出,但需防止过度劳累。定期复查超声观察结石位置变化,必要时结合影像检查明确病情进展。