肾结石在输尿管卡住了怎么办

2025.11.03 22:12

肾结石在输尿管卡住了可以通过大量饮水促进结石排出、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜取石手术、开放手术取石。具体分析如下：

1.大量饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可帮助冲刷输尿管。适当进行跳跃运动有助于结石移动，但需注意避免剧烈运动引发疼痛。该方法适用于直径小于6毫米的结石，超过两周未排出需考虑其他方式。排尿时观察是否排出砂砾状物质，出现发热或持续血尿应立即就医。

2.服用药物缓解症状：医生常开具α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，配合非甾体抗炎药减轻水肿和疼痛。解痉药物能缓解肾绞痛发作，抗生素用于预防感染。用药期间需定期复查肾功能和超声，观察结石位置变化。药物保守治疗期间如出现呕吐无法进食，需静脉补液维持水电解质平衡。

3.体外冲击波碎石治疗：适用于5-20毫米的输尿管上段结石，通过高能冲击波将结石粉碎。术前需清洁肠道并禁食，术后可能出现血尿和肾区疼痛。碎石后要收集尿液观察排石情况，三个月内复查确认无残留。该方法不适用于孕妇、凝血功能障碍或严重肥胖患者。

4.输尿管镜取石手术：采用纤细内镜经尿道进入输尿管，激光或套石篮直接取出结石。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄并发症，术后需限制活动并多饮水。该方法对中下段输尿管结石效果显著，结石清除率可达90%以上。

5.开放手术取石：仅适用于合并严重感染、畸形或巨大结石病例。手术需切开输尿管取出结石并放置引流，创伤较大恢复期长。术后需密切观察伤口渗液和体温变化，防止尿瘘形成。随着微创技术发展，目前该方法已较少采用。

出现腰部剧烈疼痛伴恶心呕吐时避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜和动物内脏摄入。定期复查超声监测结石位置变化，术后患者需按时复查肾功能。长期卧床者需适当活动预防结石复发，每日保持适量运动促进代谢。

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