张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

贲门溃疡怎么办

2025.01.21 14:37

贲门溃疡可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、定期复查、手术治疗等方式应对。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食调整对贲门溃疡的恢复至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激溃疡部位,加重疼痛和炎症。要多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条等。同时,避免暴饮暴食,尽量少食多餐,这样可以减轻胃部负担,有助于溃疡的愈合。

2.药物治疗:药物治疗是贲门溃疡的主要治疗手段。通常会使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等,能有效减少胃酸分泌,减轻胃酸对溃疡面的刺激。还会使用胃黏膜保护剂,例如铝碳酸镁,其可以在溃疡表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对溃疡的侵蚀,促进溃疡愈合。

3.根除幽门螺杆菌:如果贲门溃疡患者合并幽门螺杆菌感染,必须进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法。幽门螺杆菌感染是导致溃疡发生和复发的重要因素,可以提高溃疡的治愈率,降低复发率。

4.定期复查:定期复查对于贲门溃疡患者非常重要。通过胃镜检查等手段,可以及时了解溃疡的愈合情况,观察是否有恶变倾向。一般在治疗一段时间后,如8周左右进行首次复查,如果溃疡未完全愈合,需要调整治疗方案并继续复查,直到溃疡完全愈合。

5.手术治疗:对于一些严重的贲门溃疡,如出现大量出血、穿孔、梗阻等并发症,或者经药物治疗无效且怀疑有恶变的情况,需要进行手术治疗。手术方式包括胃大部切除术等,目的是切除病变组织,防止病情进一步恶化。

在治疗贲门溃疡过程中,患者要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能影响溃疡的愈合。同时,要严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行停药或换药。