黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童癫痫该怎么治疗比较好

2025.08.11 14:18

儿童癫痫的治疗方法包括药物治疗、生酮饮食、手术治疗、神经调控治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选方法,需根据发作类型和个体差异选择合适药物。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需严格遵医嘱调整剂量。定期监测血药浓度和肝功能,避免副作用。药物需长期规律服用,不可擅自停药或换药,否则可能加重发作。

2.生酮饮食:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢方式,减少癫痫发作。适用于药物难治性癫痫或特定综合征患儿。需在专业指导下进行,严格计算营养比例,定期监测生长发育和代谢指标。可能出现低血糖、便秘等不良反应,需及时调整方案。

3.手术治疗:针对药物无效且病灶明确的患儿,通过切除致痫灶控制发作。术前需全面评估脑电图、影像学等检查,确保手术安全。术后仍需配合药物治疗,并定期复查。手术风险包括感染、神经功能损伤等,需权衡利弊后决定。

4.神经调控治疗:采用迷走神经刺激术或脑深部电刺激等方式调节异常神经活动。适用于无法手术或药物效果不佳的患儿。治疗需植入设备,通过电流刺激减少发作频率。需定期调整参数,可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用。

5.中医调理:通过中药、针灸等方式辅助治疗,改善体质和症状。常用平肝熄风、化痰开窍类药物,需辨证施治。针灸选取特定穴位调节气血,需由专业医师操作。中医调理起效较慢,需长期坚持,不可替代主流治疗。

治疗过程中需密切观察发作情况,记录发作频率和持续时间。定期复查脑电图和影像学检查,评估治疗效果。避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,保持规律作息。饮食均衡,适当补充维生素和矿物质。家属需学习急救措施,发作时保持呼吸道通畅,防止意外伤害。