于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰酸腰痛是为什么

2025.09.15 22:25

腰酸腰痛可能与长时间保持同一姿势、肌肉劳损或拉伤、脊柱结构异常、内脏疾病牵涉痛、受寒或湿气侵袭有关。具体分析如下:

1.长时间保持同一姿势:长时间坐立或站立会导致腰部肌肉持续紧张,局部血液循环不畅,代谢废物堆积刺激神经末梢,引发酸痛感。缺乏活动还会使肌肉力量下降,加重腰部负担。

2.肌肉劳损或拉伤:腰部肌肉因过度用力、突然扭转或搬运重物时超出负荷,造成肌纤维微损伤或痉挛。急性拉伤表现为剧痛,慢性劳损则伴随反复隐痛,活动后症状可能加重。

3.脊柱结构异常:腰椎间盘突出、骨质增生或椎管狭窄等问题可能压迫神经根,引发放射性疼痛。脊柱侧凸或关节错位也会改变力学分布,导致周围肌肉代偿性疲劳。

4.内脏疾病牵涉痛:肾脏疾病如肾炎或结石可能引起单侧腰痛,盆腔炎症或消化系统病变也可通过神经反射表现为腰部酸胀。疼痛特点为深部钝痛,与活动关联较小。

5.受寒或湿气侵袭:低温或潮湿环境会导致腰部血管收缩,肌肉供血不足而僵硬酸痛。湿邪滞留可能阻碍气血运行,长期可诱发慢性疼痛,遇冷时症状明显。

出现腰酸腰痛需避免久坐久站,注意劳逸结合。急性期减少腰部活动,局部热敷或轻柔按摩缓解症状。疼痛持续或伴随发热、排尿异常应及时就医,排除器质性疾病。日常加强腰背肌锻炼,睡眠选择硬板床,避免直接吹风受凉。