孕妇剖宫产要注意什么

2025.04.14 16:13

孕妇剖宫产需注意术前全面评估、术中严格无菌操作、术后密切监测恢复、合理使用镇痛药物、预防血栓形成。具体分析如下：

1.术前全面评估：剖宫产前需对孕妇进行全面的身体检查，包括心肺功能、凝血功能、胎儿状况等评估，确保手术适应症明确且风险可控。高龄、妊娠高血压等高危孕妇需特别关注，必要时多学科会诊制定个性化方案。术前禁食禁水时间需严格遵守，避免麻醉并发症。

2.术中严格无菌操作：剖宫产手术需在无菌环境下进行，器械消毒、手术区域铺巾等环节必须规范，降低感染风险。手术切口选择需结合胎儿位置及孕妇骨盆条件，减少组织损伤。麻醉师需全程监测生命体征，及时处理血压波动等异常情况。

3.术后密切监测恢复：术后24小时内重点观察子宫收缩、阴道出血量及切口愈合情况，警惕产后出血和感染。鼓励早期翻身活动促进胃肠功能恢复，预防肠粘连。定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，发现红肿渗液及时处理。

4.合理使用镇痛药物：术后疼痛可能影响哺乳和活动，需根据孕妇体质选择安全性高的镇痛方案，如硬膜外自控镇痛或非甾体抗炎药。避免过量使用阿片类药物导致呼吸抑制或便秘，哺乳期用药需评估对新生儿的影响。

5.预防血栓形成：妊娠期血液高凝状态及术后卧床增加血栓风险，建议术后6小时开始下肢被动活动，24小时后逐步下床行走。高危孕妇可穿戴弹力袜或使用低分子肝素抗凝，定期检查下肢静脉超声。

剖宫产作为重要的分娩方式，需严格掌握指征并优化围手术期管理。医护人员应注重细节操作，结合孕妇个体差异制定方案，最大限度保障母婴安全。产后康复阶段需加强营养支持与心理疏导，促进身体机能全面恢复。

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