女性尿道狭窄扩张时,通常可扩至18-22号Fr的探条尺寸,具体需根据个体解剖结构和病情严重程度调整。这一范围符合女性尿道正常生理直径,既能缓解梗阻又避免过度扩张导致损伤。实际操作中需以患者耐受性和尿道组织弹性为依据,由专业医生评估后分阶段进行。
女性尿道天然较短且直径较男性更宽,正常生理状态下直径约6-8毫米约18-24Fr。扩张治疗的目标是恢复排尿通畅,而非盲目追求最大号数。初期可能从12-14Fr开始,逐步递增至18Fr以上。若狭窄由瘢痕或炎症引起,需结合局部麻醉或手术松解。术后需定期复查,避免瘢痕再次挛缩。部分患者可能需长期间歇性扩张,维持尿道功能稳定。
操作前必须排除急性感染或尿道瘘等禁忌症。扩张过程需轻柔,使用润滑剂减少摩擦损伤。术后可能出现短暂血尿或疼痛,但持续症状需警惕穿孔或感染。建议记录每次扩张的号数和反应,便于调整方案。避免短期内频繁更换过大型号,以免引发尿道撕裂。合并糖尿病或免疫缺陷者更需谨慎,此类人群愈合能力较差。长期随访中,若扩张效果不佳,需考虑尿道成形术等替代方案。
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