尿道狭窄怎么进行扩张

2025.06.30 09:17

尿道狭窄可通过导尿管逐步扩张、金属探条渐进扩探、内镜下冷刀切开、球囊导管水压扩张、术后定期复查维持效果。具体分析如下：

1.导尿管逐步扩张：通过定期更换递增型号的导尿管，利用机械支撑力缓慢撑开狭窄段。操作需在无菌条件下进行，每次留置导尿管数日至一周，逐步增加直径1-2mm。适用于轻度膜性狭窄，避免暴力插入导致假道形成。

2.金属探条渐进扩探：使用不同直径的金属尿道探条，由细至粗顺序通过狭窄部位。需配合局部麻醉，动作轻柔并感知阻力，每周1-2次直至达到目标管径。可能出现短暂血尿，需观察排尿情况。

3.内镜下冷刀切开：经尿道置入内镜，直视下用冷刀纵向切开瘢痕组织。适用于短段狭窄或瓣膜型狭窄，术后留置导尿管2-4周。需注意避免过深切割导致穿孔，结合电凝止血。

4.球囊导管水压扩张：在X线或超声引导下置入球囊导管，加压扩张狭窄段。压力维持3-5分钟，可重复2-3次。对弹性狭窄效果较好，但可能需多次操作，术后可能发生短暂尿潴留。

5.术后定期复查维持效果：扩张后需每3-6个月评估尿流率或影像学检查。复发时可早期干预，结合间歇性自我导尿或药物预防瘢痕增生。长期随访有助于及时发现再狭窄。

扩张治疗需根据狭窄长度和性质选择合适方式，操作前排除急性感染。术后出现发热、持续血尿或排尿困难需及时就医。避免长时间憋尿及尿道外伤，保持会阴清洁减少感染风险。

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