杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后会有哪些后遗症

2025.04.28 17:44

剖宫产后可能出现腹部粘连、瘢痕子宫、慢性盆腔疼痛、子宫内膜异位症、术后感染。具体分析如下:

1.腹部粘连:剖宫产手术过程中,腹膜和脏器因机械刺激或炎症反应形成异常纤维连接,导致组织粘连。粘连可能引起慢性腹痛、肠梗阻或再次手术困难。部分患者因粘连导致输卵管扭曲,影响生育功能。预防措施包括术中精细操作、防粘连材料使用,但无法完全避免。

2.瘢痕子宫:子宫切口愈合后形成瘢痕组织,可能影响再次妊娠的安全性。瘢痕处肌层薄弱,妊娠中晚期存在子宫破裂风险,需密切监测。部分患者瘢痕愈合不良形成憩室,导致经期延长或继发不孕。二次剖宫产时需评估瘢痕厚度,制定个体化分娩方案。

3.慢性盆腔疼痛:手术创伤或神经损伤可能导致长期盆腔不适,疼痛性质多为隐痛或刺痛。部分患者因粘连或子宫内膜异位症加重症状,需通过影像学或腹腔镜明确病因。治疗包括药物镇痛、物理疗法,严重者需手术松解粘连。

4.子宫内膜异位症:剖宫产术中子宫内膜细胞可能种植于腹壁切口或盆腔,形成异位病灶。表现为周期性切口疼痛、包块增大,需通过病理检查确诊。治疗采用药物抑制激素或手术切除病灶,复发率较高。

5.术后感染:细菌侵入手术切口或宫腔引发感染,表现为发热、切口红肿渗液、恶露异常。严重感染可导致盆腔脓肿、败血症,需及时抗生素治疗。高龄、贫血或糖尿病产妇感染风险更高,术中无菌操作及术后护理是关键。

剖宫产作为解决难产的重要手段,术后需关注长期健康管理。定期妇科检查、合理营养及适度运动有助于降低后遗症发生风险。医患双方应充分沟通手术利弊,根据个体情况选择合适的分娩方式。