张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腺瘤性胃息肉怎么办

2024.12.25 07:42

胃腺瘤性息肉可根据息肉大小、数量、是否有癌变倾向等采取内镜下切除、手术切除、定期复查、改善生活方式、药物治疗等措施。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是胃腺瘤性息肉常用的治疗方法。对于较小的、有蒂或无蒂的息肉,内镜下黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD可有效去除息肉。这种方法创伤小、恢复快,能完整切除息肉并进行病理检查,以确定息肉是否完全切除以及有无癌变。

2.手术切除:如果息肉较大、广基、内镜下切除困难或者已经发生癌变且浸润深度较深时,可能需要进行手术切除。手术方式包括胃部分切除术等。手术切除能更彻底地去除病变组织,但相对创伤较大,术后恢复时间较长。

3.定期复查:对于一些较小的、低级别上皮内瘤变的腺瘤性息肉,也可选择定期复查胃镜。一般建议根据息肉的具体情况,每6个月到1-2年复查一次。通过定期复查,可以观察息肉的大小、形态等变化,以便及时发现可能出现的恶变情况并采取相应措施。

4.改善生活方式:保持健康的生活方式对胃腺瘤性息肉患者也很重要。包括戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。规律饮食,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、油腻、腌制等刺激性食物。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果。适度运动,有助于增强身体免疫力,促进胃肠蠕动,减轻胃部负担。

5.药物治疗:药物治疗主要是针对息肉相关的症状或病因进行辅助治疗。如果患者同时伴有幽门螺杆菌感染,需要进行幽门螺杆菌的根除治疗,常用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用。对于有胃酸分泌过多症状的患者,可以使用抑酸药物如奥美拉唑等。这些药物有助于改善胃部的内环境,减少息肉发生发展的危险因素。

胃腺瘤性息肉患者在治疗过程中,应积极配合医生的建议。保持良好的心态,避免过度焦虑。如果进行了内镜下切除或手术切除,术后要遵循医嘱进行饮食调整和休息,以促进身体的恢复。同时,要严格按照复查计划进行胃镜检查,以便早期发现问题及时处理。