黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

开颅手术后应该怎样护理

2025.08.11 14:18

开颅手术后护理需保持伤口清洁干燥避免感染、定期监测生命体征及时发现异常、合理控制颅内压预防脑水肿、科学安排饮食促进恢复、适度进行康复训练恢复功能。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理至关重要,需每日观察有无红肿渗液,按时更换敷料,避免沾水或污染。如发现异常应及时处理,防止细菌侵入引发感染。术后初期避免剧烈活动,减少头部摩擦,确保伤口愈合环境良好。

2.定期监测生命体征及时发现异常:术后需密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等指标,尤其注意瞳孔变化及意识状态。颅内压增高或出血可能表现为头痛、呕吐、嗜睡等症状,需立即就医。持续监测有助于早期发现并发症并采取干预措施。

3.合理控制颅内压预防脑水肿:术后可能因脑组织损伤或出血导致颅内压升高,需遵医嘱使用脱水药物。保持头部抬高15-30度,促进静脉回流。避免剧烈咳嗽或用力排便,减少颅内压波动。

4.科学安排饮食促进恢复:术后初期以流质或半流质食物为主,逐步过渡到正常饮食。选择高蛋白、高维生素食物,如鱼肉、蛋类、新鲜蔬果,避免辛辣刺激性食物。少量多餐,保证营养均衡,加速组织修复。

5.适度进行康复训练恢复功能:根据恢复情况逐步开展肢体活动、语言训练等康复措施。早期以被动活动为主,后期增加主动训练强度。康复过程中需避免过度劳累,循序渐进改善神经功能。

术后需严格遵循医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。避免情绪波动或过度疲劳,保持环境安静舒适。定期复查影像学检查,评估恢复进展。出现发热、剧烈头痛、意识模糊等症状应立即就医。