黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

手术室开颅血肿清除如何护理

2025.01.15 14:13

手术室开颅血肿清除的护理包括术后监测生命体征、保持呼吸道通畅、观察神经功能变化、预防感染和提供心理支持。具体分析如下:

1.术后监测生命体征:术后监测生命体征是护理的首要任务,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。术后患者可能出现血压波动、心律不齐等情况,护理人员需定时记录并观察变化,及时发现异常情况并采取相应措施。特别是在术后24小时内,需加强监测,以防止术后并发症的发生。护理人员还应注意观察患者的意识状态,评估其神志清醒程度,确保患者在恢复过程中得到及时的医疗干预。

2.保持呼吸道通畅:保持呼吸道通畅对于术后患者至关重要,尤其是在麻醉后,患者可能出现呼吸抑制或气道阻塞。护理人员应定期评估患者的呼吸情况,确保气道畅通。必要时可采取吸痰、调整体位等措施,防止分泌物阻塞气道。同时,观察患者的氧饱和度,必要时给予氧气支持,确保患者的呼吸功能正常,避免缺氧引起的并发症。

3.观察神经功能变化:术后应密切观察患者的神经功能变化,包括肢体运动、感觉、反射等。护理人员应定期进行神经功能评估,记录患者的意识水平、瞳孔反应及肢体活动能力,及时发现异常情况,如偏瘫、失语等。若发现神经功能恶化,应立即报告医生并采取相应措施,以防止进一步的损伤。同时,护理人员还应与患者沟通,鼓励其进行适度的康复训练,促进神经功能的恢复。

4.预防感染:术后感染是开颅手术常见的并发症之一,因此预防感染是护理的重要环节。护理人员应保持手术部位的清洁和干燥,定期更换敷料,观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象。同时,注意患者的整体卫生,保持良好的环境卫生,避免交叉感染。对于使用导尿管或静脉输液的患者,护理人员需严格遵循无菌操作原则,减少感染风险。

5.提供心理支持:开颅手术后,患者可能会感到焦虑、恐惧等负面情绪,因此提供心理支持显得尤为重要。护理人员应与患者进行有效沟通,倾听其诉说,给予情感上的支持和安慰。同时,向患者及其家属手术过程、术后恢复情况及注意事项,帮助患者树立信心,减轻心理负担。鼓励患者参与康复活动,增强其自我管理能力,促进心理健康。

开颅血肿清除术后的护理工作至关重要,涉及多方面,护理人员需全面细致地进行观察和干预,以确保患者的安全与康复。