小儿慢性咳嗽是怎么引起的

2024.11.12 10:43

小儿慢性咳嗽可由呼吸道感染与感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、嗜酸粒细胞性支气管炎等引起，具体分析如下：

1.呼吸道感染与感染后咳嗽：呼吸道感染如病毒、细菌等感染后，气道黏膜受损，黏膜下神经末梢暴露，气道反应性增高，即使感染已控制，咳嗽仍可持续。一般感染后的咳嗽多为自限性，可通过保持室内空气湿润、多喝温水等方式缓解症状。

2.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要或唯一症状。其病因与遗传、环境因素有关，如接触过敏原花粉、尘螨等、空气污染等。咳嗽多在夜间或清晨发作，运动后加重。避免接触过敏原、规律使用支气管扩张剂等药物可控制症状。

3.上气道咳嗽综合征：鼻腔、鼻窦疾病导致分泌物倒流至鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。常见病因有鼻炎、鼻窦炎等。改善鼻腔通气、减少鼻腔分泌物可减轻咳嗽，如使用鼻用糖皮质激素等。

4.胃食管反流：小儿食管下括约肌发育不成熟，胃内容物容易反流至食管，反流物刺激食管黏膜可引起咳嗽。喂养不当如进食过多、过快可加重反流。调整喂养方式，如少量多餐、喂奶后保持直立位等有助于缓解。

5.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道嗜酸粒细胞炎症是主要病因，可能与过敏等因素有关。患者多表现为慢性刺激性咳嗽，对糖皮质激素治疗反应良好。

小儿慢性咳嗽的病因较为复杂，可能是单一因素引起，也可能是多种因素共同作用的结果。在诊断和治疗时，需要详细询问病史、进行全面的体格检查和必要的辅助检查，以便准确判断病因并采取针对性的治疗措施。

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