郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

小儿慢性咳嗽是怎么导致的

2025.04.01 08:51

小儿慢性咳嗽可能由呼吸道感染、过敏性疾病、胃食管反流、气道异物以及环境因素引起,具体分析如下:

1.呼吸道感染:小儿慢性咳嗽常见于反复呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等。感染后,呼吸道黏膜受损,炎症持续存在,导致咳嗽迁延不愈。病毒感染后可能引发气道高反应性,进一步加重咳嗽症状。慢性咳嗽还可能伴随痰液增多,尤其是细菌感染时,痰液黏稠不易排出,刺激气道引发咳嗽。

2.过敏性疾病:过敏性鼻炎、哮喘等疾病是小儿慢性咳嗽的常见原因。过敏原如尘螨、花粉等刺激呼吸道,引发炎症反应,导致气道高反应性和咳嗽。过敏性咳嗽多表现为夜间或清晨加重,伴有鼻塞、流涕等症状。长期接触过敏原可能使咳嗽症状持续存在,甚至发展为慢性哮喘。

3.胃食管反流:胃酸反流至食管和咽喉部,刺激呼吸道黏膜,引发慢性咳嗽。小儿胃食管反流常表现为进食后咳嗽加重,伴有反酸、烧心等症状。反流物可能直接刺激气道,或通过神经反射引发咳嗽。长期反流可能导致气道炎症,进一步加重咳嗽症状。

4.气道异物:小儿误吸异物进入气道,可能引发慢性咳嗽。异物长期存留于气道,刺激黏膜,导致炎症和咳嗽。异物引起的咳嗽多表现为阵发性,伴有呼吸困难或喘息。异物未及时取出可能导致反复感染,甚至引发肺炎或肺不张,进一步加重咳嗽症状。

5.环境因素:空气污染、二手烟、冷空气等环境因素可能刺激小儿呼吸道,引发慢性咳嗽。长期暴露于不良环境中,呼吸道黏膜受损,导致炎症和咳嗽。环境因素引起的咳嗽多表现为季节性加重,伴有咽部不适或刺激性干咳。改善环境条件有助于缓解咳嗽症状。

小儿慢性咳嗽的病因复杂,需结合病史、体格检查及相关辅助检查进行综合判断。针对不同病因采取相应的治疗措施,如抗感染、抗过敏、改善胃食管反流、取出气道异物或改善环境条件,有助于缓解咳嗽症状,促进患儿康复。