张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

幽门狭窄术后复查有哪些

2025.02.23 12:28

幽门狭窄术后复查项目包括体格检查、血常规、腹部超声、上消化道造影、胃功能检查。具体分析如下:

1.体格检查:通过视诊、触诊、听诊等方式对腹部进行检查。视诊可观察腹部外形是否有异常膨隆等;触诊能感受腹部有无压痛、包块等情况,尤其关注手术部位的愈合情况;听诊可了解肠鸣音是否正常,判断胃肠道蠕动功能是否恢复。这是一种简单直接的复查手段,有助于初步判断术后恢复状态。

2.血常规:主要查看白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞计数可提示是否存在感染,术后感染是需要关注的重要问题,如果白细胞升高可能提示有炎症。红细胞计数及血红蛋白水平能反映是否有贫血情况,手术可能导致一定量的失血,而贫血会影响身体恢复。血小板计数对于凝血功能有一定的提示意义。

3.腹部超声:能够清晰地显示腹部器官的形态、结构等。对于幽门部位,可以观察其术后的通畅程度,有无狭窄复发或者瘢痕组织形成。同时还能查看肝脏、胆囊、胰腺等周围器官的情况,排查是否存在因手术影响而出现的异常,如局部积液等。

4.上消化道造影:经口服造影剂后,通过X线检查上消化道的情况。可以直观地看到幽门的形态、管径大小以及造影剂通过幽门的情况,准确判断幽门是否通畅,是评估幽门狭窄术后恢复情况的重要检查方法。还能发现胃的排空功能是否正常,有无胃潴留等异常情况。

5.胃功能检查:例如检测胃蛋白酶原、胃泌素等指标。胃蛋白酶原水平可反映胃黏膜的功能状态,其数值异常可能提示胃黏膜存在损伤或修复不良。胃泌素能调节胃酸分泌,异常的胃泌素水平可能影响胃内环境稳定,进而影响术后胃部功能的恢复。

术后复查期间,患者应保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累。饮食上要遵循少食多餐、清淡易消化的原则,避免食用刺激性食物,以免影响检查结果或不利于术后恢复。