黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便两种颜色有黑色和有点发橙色的怎么回事

2024.12.03 11:23

大便出现黑色和有点发橙色可能是饮食因素、药物影响、消化道出血、肝胆疾病、肠道感染导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果食用了较多含铁丰富的食物如动物肝脏、血制品,或者大量橙色的食物如胡萝卜、南瓜等,可能会使大便颜色改变。含铁食物中的铁元素在肠道内经过化学反应可使大便变黑,橙色食物中的色素可能导致大便发橙色。这是正常的生理现象,减少相关食物的摄入后大便颜色通常会恢复正常。

2.药物影响:服用铋剂、铁剂等药物可能会让大便变黑。铋剂在肠道内形成硫化铋,铁剂在肠道内的化学反应都可导致大便颜色变黑。部分药物含有橙色色素成分也可能使大便颜色改变。在停止服用相关药物后,大便颜色会逐渐恢复正常。

3.消化道出血:上消化道出血时,血液在肠道内经过消化作用,血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁,使大便变黑。如果同时存在下消化道少量出血且混合不均匀,可能会出现黑色与橙色相间的情况。这是比较危险的情况,需要及时就医,通过胃镜、肠镜等检查明确出血部位并进行止血等治疗。

4.肝胆疾病:如肝炎、胆囊炎等,会影响胆汁的分泌和排泄。胆汁分泌异常可能导致大便颜色改变,出现橙色变浅或者黑色的情况。是因为胆汁参与脂肪的消化和吸收,其排泄异常会影响肠道内的消化过程。需要针对肝胆疾病进行治疗,如保肝、消炎等。

5.肠道感染:某些肠道感染,如细菌感染,可能影响肠道正常的消化和吸收功能,导致大便颜色异常。细菌可能破坏肠道黏膜,引起少量出血使大便变黑,同时感染导致的肠道功能紊乱可能使大便颜色夹杂橙色。需要进行抗感染治疗,同时调整饮食,补充水分和电解质。

如果发现大便颜色异常持续不消失或者伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等其他不适症状,应及时就医,进行大便常规、潜血试验以及其他相关检查,以便明确病因并进行针对性的治疗。