大便黑色通常情况下需要考虑上消化道出血可能。血液经胃酸中和后与铁混合，经肠道排出后形成柏油样大便，大部分情况为消化道出血，经胃肠镜检查可以进一步明确。也有少部分因为口鼻出血吞入胃内也可造成大便呈黑色。还有一部分可能由于某些食物如猪血、羊血等食物也可能造成大便带黑色。还有一部分人服用某些药物如肾衰竭药物，包醛氧淀粉胶囊等，也可造成大便带黑色。但一般没有明显柏油样黑便。做大便潜血试验常为阴性改变可以进一步判断。
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