杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期腰酸疼怎么回事

2025.04.27 20:10

孕晚期腰酸疼常见原因包括子宫增大加重腰椎负担、激素变化导致韧带松弛、胎儿压迫神经或血管、姿势不良引发肌肉疲劳、缺钙或骨质疏松影响骨骼强度。具体分析如下:

1.子宫增大加重腰椎负担:随着胎儿发育,子宫体积和重量显著增加,使腰椎前凸角度增大,脊柱力学平衡改变。腰椎间盘压力增高,周围肌肉持续紧张以维持姿势,导致局部乳酸堆积引发酸痛。

2.激素变化导致韧带松弛:孕激素和松弛素水平升高,促使骨盆韧带及关节松弛以适应分娩。但韧带支撑力下降会加重腰椎稳定性负担,脊柱小关节活动度异常增加,引发慢性劳损性疼痛。

3.胎儿压迫神经或血管:增大的子宫可能压迫腰骶丛神经根,引起放射性酸痛或麻木感。若压迫下腔静脉导致盆腔淤血,局部代谢废物堆积也会刺激腰部产生钝痛。

4.姿势不良引发肌肉疲劳:孕妇重心前移常采取后仰姿势代偿,腰背肌群长期处于高张力状态。肌肉缺血缺氧可造成痉挛,进一步加重炎症反应和疼痛敏感性。

5.缺钙或骨质疏松影响骨骼强度:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体摄入不足可能导致骨量减少。腰椎椎体承重能力下降,轻微应力即可引发骨小梁微骨折,表现为持续性深部酸痛。

除上述原因外,还需排除泌尿系统结石、腰椎间盘突出等病理因素。建议通过适度活动、热敷按摩及营养补充缓解症状,若疼痛加剧或伴随其他异常表现应及时就医评估。