杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期腰酸怎么回事

2025.04.16 11:04

孕晚期腰酸常见原因包括子宫增大压迫腰部肌肉和神经、激素变化导致韧带松弛、体重增加加重腰椎负担、姿势不良引发肌肉劳损、缺钙引起骨骼不适等,具体分析如下:

1.子宫增大压迫腰部肌肉和神经:随着胎儿发育,子宫体积显著增大,可能压迫腰骶部神经丛及周围肌肉组织,局部血液循环受阻,代谢产物堆积刺激神经末梢,引发酸痛感。增大的子宫还会改变重心位置,迫使腰部肌肉持续紧张以维持平衡。

2.激素变化导致韧带松弛:孕晚期孕激素和松弛素水平升高,骨盆韧带及关节松弛为分娩做准备,但腰椎稳定性下降,周围肌肉需代偿性收缩以维持姿势,长期负荷增加易诱发疲劳性腰酸。

3.体重增加加重腰椎负担:孕期体重增长使腰椎承重压力增大,椎间盘受压变形,可能刺激神经根或引发局部炎症反应,同时腹部前凸加剧腰椎前倾,导致腰背肌群过度牵拉。

4.姿势不良引发肌肉劳损:为适应腹部隆起,孕妇常不自主后仰腰部或驼背,造成竖脊肌、腰方肌等长期处于异常收缩状态,局部乳酸堆积及肌纤维微损伤可表现为持续性酸胀。

5.缺钙引起骨骼不适:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体摄入不足可能导致血钙降低,神经肌肉兴奋性增高,引发腰骶部骨骼隐痛或痉挛,严重时伴夜间抽筋。

孕晚期腰酸需结合个体情况综合评估,若伴随下肢麻木、规律宫缩或排尿异常,需排除泌尿系统疾病或早产征兆。建议通过热敷、适度拉伸及营养补充缓解症状,必要时在专业指导下进行干预。