什么情况下做阴道镜检查

2025.04.27 16:26

阴道镜检查适用于宫颈细胞学检查异常、宫颈病变治疗后随访、肉眼可见的宫颈异常改变、高危型人瘤病毒感染持续存在、外阴或阴道可疑病变。具体分析如下：

1.宫颈细胞学检查异常：阴道镜检查是评估宫颈细胞学异常的重要方法。当宫颈涂片或液基细胞学检查发现非典型鳞状细胞、低度或高度鳞状上皮内病变时，需进一步通过阴道镜观察宫颈组织的细微变化，明确病变范围及程度，指导后续活检或治疗。

2.宫颈病变治疗后随访：对于接受过宫颈锥切、电环切除等治疗的患者，阴道镜检查可监测术后恢复情况，及时发现残留或复发病变。定期复查有助于评估治疗效果，避免病情进展。

3.肉眼可见的宫颈异常改变：若宫颈表面出现糜烂、息肉、白斑、充血等肉眼可见的异常表现，阴道镜可放大观察病变细节，区分良性或可疑恶性改变，为临床诊断提供依据。

4.高危型人瘤病毒感染持续存在：持续感染高危型人瘤病毒且未自然转阴时，即使细胞学检查正常，仍需阴道镜排除潜在癌前病变。尤其对感染16型或18型者，建议直接行阴道镜检查。

5.外阴或阴道可疑病变：阴道镜不仅用于宫颈检查，对外阴或阴道壁的色素沉着、溃疡、赘生物等可疑病变，也能通过醋酸试验或碘染色辅助鉴别，明确病变性质。

阴道镜检查作为妇科重要的辅助手段，需结合临床指征合理应用，既能避免过度诊疗，又能确保病变的早期发现与干预。操作需由专业医师执行，确保检查的准确性与安全性。

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