什么情况下做阴道镜

2025.10.14 15:12

阴道镜检查适用于宫颈细胞学检查结果异常、宫颈病变治疗后复查、肉眼可见的宫颈异常或可疑病变、外阴或阴道存在可疑病变以及长期感染高危型人乳头瘤病毒的情况。具体分析如下：

1.宫颈细胞学检查结果异常：当宫颈涂片或液基细胞学检查显示不明意义的不典型鳞状细胞、低度或高度鳞状上皮内病变时，需通过阴道镜进一步观察宫颈组织的细微变化，明确是否存在癌前病变或早期癌变。阴道镜可放大宫颈表面，配合醋酸试验或碘试验提高诊断准确性。

2.宫颈病变治疗后复查：宫颈锥切术、激光治疗等术后需定期复查，阴道镜能评估手术效果，确认病灶是否完全清除，监测是否有复发迹象。术后3-6个月是复查的关键期，需结合细胞学与阴道镜结果综合判断。

3.肉眼可见的宫颈异常或可疑病变：若妇科检查发现宫颈糜烂、息肉、白斑、充血或赘生物等肉眼可见的异常，阴道镜可辅助鉴别良恶性病变，指导是否需要活检。尤其对接触性出血或异常分泌物患者，阴道镜能定位可疑区域。

4.外阴或阴道存在可疑病变：外阴瘙痒、色素沉着、溃疡或阴道壁赘生物等症状可能提示外阴上皮内瘤变或阴道癌，阴道镜可检查这些部位的血管形态和上皮结构，辅助早期诊断。

5.长期感染高危型人乳头瘤病毒：持续感染高危型病毒是宫颈癌的主要诱因，若病毒检测阳性且持续超过1年，即使细胞学正常也建议阴道镜检查，排除潜在病变。

阴道镜检查前需避开月经期，检查后可能有少量出血，避免剧烈运动和性生活。检查结果需结合临床病史及其他检测综合评估，必要时行病理活检确诊。

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