杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后肩颈痛是什么原因

2025.04.27 16:25

产后肩颈痛常见原因包括分娩时用力过度导致肌肉拉伤、哺乳姿势不良引发肌肉紧张、体内激素变化使关节韧带松弛、产后气血不足影响局部血液循环、情绪压力大造成肌肉痉挛。具体分析如下:

1.分娩时用力过度导致肌肉拉伤:分娩过程中,尤其是自然分娩时,产妇需要长时间用力,颈部及肩部肌肉可能因过度收缩或姿势不当出现拉伤。肌肉纤维微撕裂会引发炎症反应,局部充血水肿刺激神经末梢,表现为持续性酸痛或活动受限。

2.哺乳姿势不良引发肌肉紧张:长时间低头哺乳或怀抱婴儿时肩颈前倾,导致斜方肌和胸锁乳突肌处于紧张状态。肌肉持续收缩会压迫周围血管神经,乳酸堆积引发酸胀感,长期可能发展为慢性劳损。

3.体内激素变化使关节韧带松弛:妊娠期分泌的松弛素在产后尚未完全代谢,韧带和关节囊松弛度增加,颈椎稳定性下降。椎间关节微小错位或肌肉代偿性紧张会牵拉肩颈周围软组织,产生钝痛或僵硬感。

4.产后气血不足影响局部血液循环:分娩失血及元气耗伤可能导致气血两虚,经脉运行不畅。肩颈部位易因供血不足出现代谢废物滞留,刺激痛觉神经,表现为遇冷加重或晨起明显的酸痛。

5.情绪压力大造成肌肉痉挛:产后焦虑或睡眠不足会激活交感神经,引发颈部肌肉保护性收缩。持续痉挛状态使肌筋膜粘连,触发点受压时可能放射至肩背,形成扳机点样疼痛。

产后肩颈痛是多种因素交织的结果,需结合具体表现判断主导病因。调整姿势、适度锻炼及中医调理可缓解症状,若持续不愈需排除颈椎病变或内脏牵涉痛。哺乳期用药需谨慎,建议在专业指导下干预。