尿道结石如何治疗

2025.11.03 22:12

尿道结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷尿道，较小结石可能随尿液自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当运动如跳跃可加速结石移动。但需注意过量饮水可能加重肾脏负担，需结合实际情况调整。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用解痉药物可减轻输尿管痉挛引起的疼痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石下行。中药如金钱草也有辅助排石作用。需在医生指导下用药，避免自行服用止痛药掩盖病情。

3.体外冲击波碎石术：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿或肾绞痛，需密切观察并及时处理并发症。

4.经尿道输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，用激光或钳子粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。术中可能损伤输尿管黏膜，需严格无菌操作以减少感染风险。

5.开放手术取石：直接切开输尿管或膀胱取出结石，适用于结石过大、嵌顿时间过长或合并严重感染等情况。手术创伤较大，术后恢复时间长，通常作为最后选择。

出现尿道结石症状应及时就医，避免剧烈运动导致结石移位引发梗阻。治疗期间需定期复查影像学检查，观察结石位置变化及肾功能情况。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物，预防结石复发。

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