如何治疗尿道结石

2025.11.03 22:12

尿道结石可通过药物溶解、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石以及开放手术等方式治疗。具体分析如下：

1.药物溶解：适用于尿酸结石等特定类型，通过口服碱性药物或溶石剂改变尿液酸碱度，促使结石逐渐溶解排出。需定期复查结石大小变化，同时增加饮水量促进代谢。疗程较长且仅对部分结石有效，需严格遵医嘱用药。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物辅助排石。三次以上碎石无效者需改用其他方案。

3.输尿管镜取石：经尿道插入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。对中下段输尿管结石效果显著，创伤小且恢复快。术前需评估输尿管条件，术后留置双J管可预防输尿管狭窄。

4.经皮肾镜碎石：在腰部建立微小通道，通过肾镜粉碎并清除较大肾结石。适用于直径超过2cm的鹿角形结石或体外碎石失败者。需监测出血和感染风险，复杂性结石可能需分期手术。

5.开放手术：传统切开取石适用于合并解剖异常或多次微创治疗无效的病例。根据结石位置选择肾盂、输尿管或膀胱切开，术后恢复期较长，目前已被微创技术替代多数情况。

治疗期间需保持每日2000mL以上饮水量，避免高草酸、高嘌呤饮食。突发剧烈腰痛伴血尿应立即就医，术后定期影像学复查防止复发。根据结石成分调整饮食结构，长期卧床者需加强翻身活动预防结石形成。

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