杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么臀部下方疼痛

2025.03.07 20:05

臀部下方疼痛可能由坐骨神经受压、梨状肌综合征、腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损或髋关节病变引起,具体分析如下:

1.坐骨神经受压:坐骨神经是人体最长的神经,从腰部延伸至足部。当坐骨神经在臀部区域受到压迫时,会导致臀部下方疼痛,并可能伴有下肢麻木或刺痛感。常见原因包括腰椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤压迫。疼痛通常沿神经走向放射,严重时影响行走和站立。

2.梨状肌综合征:梨状肌位于臀部深层,负责髋关节的外旋。当梨状肌过度紧张或痉挛时,可能压迫下方的坐骨神经,引起臀部下方疼痛。这种疼痛常在久坐、跑步或爬楼梯后加重,休息后可缓解。梨状肌综合征常与姿势不良或运动损伤有关。

3.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫神经根。当突出发生在下腰椎时,可能引起臀部下方疼痛,并伴有下肢放射性疼痛。疼痛常在弯腰、咳嗽或打喷嚏时加重,严重时可能导致下肢无力或感觉异常。

4.臀部肌肉劳损:臀部肌肉包括臀大肌、臀中肌和臀小肌,负责髋关节的伸展和外展。长时间保持不良姿势、过度运动或突然的剧烈活动可能导致臀部肌肉劳损,引起臀部下方疼痛。疼痛通常为钝痛,活动时加重,休息后缓解,可能伴有局部压痛和肌肉紧张。

5.髋关节病变:髋关节是连接骨盆和下肢的重要关节,负责支撑身体重量和完成各种运动。髋关节病变如骨关节炎、滑膜炎或股骨头坏死,可能引起臀部下方疼痛。疼痛常在负重或活动时加重,可能伴有髋关节活动受限和僵硬感。

臀部下方疼痛还可能与其他因素有关,如局部感染、肿瘤或血管病变。疼痛的性质、部位和伴随症状有助于明确诊断。及时就医并进行相关检查,如影像学检查和体格检查,有助于确定病因并制定针对性治疗方案。日常生活中注意保持良好的姿势,避免过度劳累,适当进行臀部肌肉的拉伸和强化训练,有助于预防和缓解臀部下方疼痛。