李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

背部下方左右两侧疼痛是怎么回事

2025.01.02 14:38

背部下方左右两侧疼痛可能是由肌肉劳损、姿势不良、泌尿系统结石、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是较为常见的原因。长时间弯腰劳作、剧烈运动或搬重物等,都可能使背部下方的肌肉,如竖脊肌等过度劳累,产生乳酸堆积或肌肉微损伤,从而引发疼痛。这种疼痛通常在休息后可得到缓解,局部可能有压痛。避免过度劳累,适当休息,可对疼痛部位进行热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。

2.姿势不良:长期保持不良姿势,如弯腰驼背久坐、葛优躺等,会使背部肌肉长时间处于不正常的牵拉或收缩状态,导致肌肉疲劳和疼痛。疼痛多为隐痛,改变姿势后可能会有所减轻。要保持正确的坐姿和站姿,定时起身活动,舒展身体,也可进行一些简单的背部伸展运动。

3.泌尿系统结石:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,也可能引起背部下方疼痛。当结石移动时,会刺激输尿管或肾盂等部位的神经,导致疼痛发作。这种疼痛往往较为剧烈,呈绞痛性质,可能还伴有血尿、尿频、尿急等症状。需要就医进行详细检查,如超声、X线等,根据结石的大小、位置等采取相应的治疗措施,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。

4.腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症会压迫周围的神经组织,导致背部下方疼痛。随着年龄增长、腰部外伤、长期腰部负重等因素,椎间盘的纤维环可能破裂,髓核突出。疼痛可放射至臀部、下肢,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。需要通过腰部CT或磁共振成像MRI等检查确诊。病情较轻时可采用保守治疗,如卧床休息、牵引、物理治疗等;病情严重时可能需要手术治疗。

5.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位。早期可表现为背部下方疼痛,尤其是在早晨起床时疼痛明显,活动后可稍有缓解。随着病情发展,脊柱的活动度会逐渐受限。强直性脊柱炎的病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。需要进行血液检查如HLA-B27检测、影像学检查如骶髂关节CT、脊柱X线等来确诊。治疗包括药物治疗如非甾体抗炎药、抗风湿药等、物理治疗和康复锻炼等。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。如果背部疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。