郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

呼吸困难急救应该怎么做

2025.03.11 11:56

呼吸困难急救应保持患者呼吸道通畅、调整体位以利于呼吸、给予氧气支持、及时清除呼吸道异物、迅速联系专业医疗救助。具体分析如下:

1.保持患者呼吸道通畅:确保患者头部后仰,下颌抬高,以打开气道。检查口腔内是否有异物或分泌物,必要时使用吸引器清除。对于意识不清的患者,可采用仰头抬颏法或推颌法,确保气道畅通无阻,避免舌根后坠阻塞气道。

2.调整体位以利于呼吸:将患者置于半卧位或坐位,头部和胸部抬高,有助于肺部扩张和气体交换。对于急性左心衰竭引起的呼吸困难,可采用端坐位,双腿下垂,减少回心血量,减轻心脏负担。避免平卧位,以免加重呼吸困难。

3.给予氧气支持:立即给予高流量氧气吸入,氧流量控制在5-10升/分钟。对于慢性阻塞性肺疾病患者,应采用低流量持续吸氧,氧流量控制在1-2升/分钟。监测血氧饱和度,维持在90%以上。必要时可使用无创正压通气或气管插管机械通气。

4.及时清除呼吸道异物:对于异物阻塞引起的呼吸困难,应立即采用海姆立克急救法。站在患者身后,双手环抱患者腹部,快速向上向内冲击腹部,利用腹压将异物排出。对于意识丧失的患者,应立即进行胸外按压,同时准备气管插管或环甲膜穿刺。

5.迅速联系专业医疗救助:在进行急救的同时,立即拨打急救电话,详细描述患者症状和已采取的急救措施。保持电话畅通,随时与急救人员沟通。准备好转运设备,确保患者安全转运至医院。在等待救护车期间,持续监测患者生命体征,必要时进行心肺复苏。

呼吸困难可能由多种原因引起,包括心肺疾病、过敏反应、中毒等。急救过程中应密切观察患者意识状态、呼吸频率、心率、血压等生命体征变化。对于过敏反应引起的呼吸困难,应立即给予肾上腺素注射。对于急性肺栓塞引起的呼吸困难,应给予抗凝治疗。急救人员应具备专业知识和技能,能够准确判断病因,采取针对性急救措施。同时,应做好心理安抚,缓解患者紧张情绪,避免加重呼吸困难。