杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心律失常一般都有哪些类型

2025.03.24 17:51

心律失常一般包括窦性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常以及传导阻滞,具体分析如下:

1.窦性心律失常:窦性心律失常是指起源于窦房结的心律异常,常见类型有窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。窦性心动过速通常由生理或病理因素引起,如运动、发热、甲亢等;窦性心动过缓则可能由迷走神经张力增高、药物作用或窦房结功能障碍导致;窦性心律不齐多见于青少年,通常与呼吸周期有关,属于生理现象。

2.房性心律失常:房性心律失常是指起源于心房的心律异常,常见类型有房性早搏、房性心动过速、心房扑动和心房颤动等。房性早搏多由心房异位起搏点提前发放冲动引起;房性心动过速可由心房内折返或自律性增高导致;心房扑动和心房颤动则与心房内多个微折返环或快速无序电活动有关,常导致心房收缩功能丧失。

3.房室交界性心律失常:房室交界性心律失常是指起源于房室交界区的心律异常,常见类型有房室交界性早搏、房室交界性心动过速等。房室交界性早搏由房室交界区异位起搏点提前发放冲动引起;房室交界性心动过速可由房室交界区折返或自律性增高导致,常表现为突发突止的窄QRS波心动过速。

4.室性心律失常:室性心律失常是指起源于心室的心律异常,常见类型有室性早搏、室性心动过速、心室扑动和心室颤动等。室性早搏多由心室异位起搏点提前发放冲动引起;室性心动过速可由心室内折返或自律性增高导致,严重时可危及生命;心室扑动和心室颤动则与心室内多个微折返环或快速无序电活动有关,常导致心脏骤停。

5.传导阻滞:传导阻滞是指心脏电冲动在传导系统中传导延迟或中断,常见类型有窦房传导阻滞、房室传导阻滞和束支传导阻滞等。窦房传导阻滞由窦房结与心房之间传导障碍引起;房室传导阻滞由心房与心室之间传导障碍导致,可分为一度、二度和三度;束支传导阻滞由左右束支传导障碍引起,可表现为完全性或不完全性阻滞。

心律失常的诊断和治疗需要结合临床表现、心电图检查和其他相关检查结果进行综合评估。不同类型的心律失常具有不同的病因、机制和临床表现,治疗方法也各有差异。及时识别和处理心律失常对于预防并发症和改善预后具有重要意义。