杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道萎缩的治疗有哪些

2025.04.16 11:04

阴道萎缩的治疗包括局部雌激素治疗、保湿润滑剂使用、激光或射频治疗、口服植物雌激素、盆底肌锻炼。具体分析如下:

1.局部雌激素治疗:阴道萎缩的局部雌激素治疗主要通过软膏、栓剂或环状制剂直接作用于阴道黏膜,促进上皮细胞增殖和血流改善。低剂量雌激素可有效缓解干燥、瘙痒和性交疼痛,全身吸收量极少,安全性较高。需根据症状调整用药频率,长期使用需监测子宫内膜情况。

2.保湿润滑剂使用:保湿剂通过模拟天然分泌物维持阴道湿润度,缓解干燥不适。水基或硅基润滑剂可减少性交摩擦损伤,无激素成分适合长期使用。建议定期补充以维持效果,需避免含香料或刺激性成分的产品。

3.激光或射频治疗:通过热能刺激阴道胶原再生和血管形成,改善黏膜弹性和湿润度。非侵入性治疗需多次疗程,可能出现短暂红肿,术后需避免性行为。疗效可持续数月,需结合其他疗法维持效果。

4.口服植物雌激素:大豆异黄酮等成分通过调节雌激素受体缓解症状,适合轻度萎缩或激素禁忌者。需长期服用显效,剂量过高可能引发乳腺不适。与膳食搭配可增强吸收,但效果弱于直接雌激素补充。

5.盆底肌锻炼:凯格尔运动增强盆底肌肉支撑力,改善阴道血流和黏膜营养。规律训练可减缓萎缩进展,需正确掌握收缩方法以避免过度用力。结合腹式呼吸效果更佳,适合作为辅助治疗手段。

阴道萎缩的治疗需结合个体症状程度和耐受性选择方案,必要时联合多种方法。定期随访评估疗效,调整策略以平衡安全性与效果,同时关注心理疏导提升生活质量。