发生胎盘粘连怎么办

2025.04.28 17:44

发生胎盘粘连可采取人工剥离胎盘、药物治疗促进宫缩、宫腔填塞止血、子宫动脉栓塞术、必要时子宫切除术。具体分析如下：

1.人工剥离胎盘：胎盘粘连发生时，医生会尝试手动剥离胎盘组织。操作需轻柔避免子宫损伤，同时密切监测出血情况。术后给予抗生素预防感染，并观察子宫收缩情况。若剥离困难或出血量大，需立即采取其他措施。

2.药物治疗促进宫缩：使用缩宫素等药物增强子宫收缩力，帮助残留胎盘排出并减少出血。药物可静脉或肌肉注射，需根据出血量调整剂量。同时配合前列腺素类药物提高疗效，但需注意药物副作用如血压波动。

3.宫腔填塞止血：当出血难以控制时，采用纱布或球囊压迫宫腔止血。填塞物需在24-48小时内取出，避免感染风险。操作前后需监测生命体征，确保填塞有效且无隐匿性出血。

4.子宫动脉栓塞术：通过介入技术阻断子宫动脉血流，快速止血并保留子宫。适用于保守治疗无效且希望保留生育功能的病例。术后需观察下肢血液循环及栓塞相关并发症。

5.必要时子宫切除术：若上述方法无效或出现危及生命的出血，需切除子宫以挽救生命。手术需充分评估患者状况，术后加强护理及心理支持。

胎盘粘连的处理需根据病情严重程度及患者需求个体化选择，早期干预可显著改善预后。医疗团队应密切协作，确保治疗及时有效，最大限度保障患者安全。

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