杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肾实质性高血压对身体有什么影响

2025.03.07 20:05

肾实质性高血压会导致肾功能逐渐恶化、心血管系统负担加重、脑血管疾病风险增加、视网膜病变及视力下降、代谢紊乱及电解质失衡。具体分析如下:

1.肾功能逐渐恶化:肾实质性高血压会加速肾小球硬化和肾小管间质纤维化,导致肾单位逐渐丧失功能。随着病情进展,肾脏的滤过功能下降,体内代谢废物无法有效排出,最终可能发展为终末期肾病,需要透析或肾移植治疗。

2.心血管系统负担加重:长期高血压会增加心脏后负荷,导致左心室肥厚和心肌耗氧量增加。同时,高血压还会加速动脉粥样硬化的进程,增加冠心病、心力衰竭等心血管疾病的风险,严重时可引发心肌梗死或猝死。

3.脑血管疾病风险增加:持续的高血压会损伤脑血管内皮,导致脑动脉硬化和微动脉瘤形成。这不仅增加了脑出血的风险,还可能导致脑梗死、短暂性脑缺血发作等脑血管事件,严重影响生活质量。

4.视网膜病变及视力下降:高血压会引起视网膜动脉痉挛、硬化,导致视网膜缺血、水肿和出血。长期未得到有效控制,可能引发视神经萎缩、视网膜脱离等严重并发症,最终导致视力下降甚至失明。

5.代谢紊乱及电解质失衡:肾实质性高血压常伴随肾小管功能受损,影响钠、钾等电解质的重吸收和排泄。可能导致低钾血症、高钠血症等电解质紊乱,同时还会影响糖代谢和脂质代谢,增加糖尿病和高脂血症的风险。

肾实质性高血压是一种复杂的全身性疾病,其影响不仅限于肾脏本身,还会波及多个重要器官系统。早期诊断和积极治疗对于延缓疾病进展、预防并发症至关重要。患者需要定期监测血压、肾功能等指标,并配合医生进行综合治疗,包括药物控制、生活方式调整等,以最大限度地减少疾病对身体的损害。