杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肾实质性高血压需要注意什么

2025.03.07 20:04

肾实质性高血压需注意控制血压、限制盐分摄入、定期监测肾功能、避免使用肾毒性药物、保持健康的生活方式,具体分析如下:

1.控制血压:肾实质性高血压患者需严格控制血压,以减缓肾脏损伤进程。建议使用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,这些药物不仅降压,还能保护肾功能。同时,需定期监测血压,确保血压控制在目标范围内,通常为130/80mmHg以下。

2.限制盐分摄入:高盐饮食会加重肾脏负担,导致血压升高。肾实质性高血压患者应严格控制每日盐分摄入量,建议每日不超过5克。避免食用高盐食品,如腌制食品、加工食品等,多选择新鲜蔬菜和水果,以帮助控制血压。

3.定期监测肾功能:肾实质性高血压患者需定期进行肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标。通过监测肾功能变化,可以及时发现肾脏损伤的进展,调整治疗方案,防止肾功能进一步恶化。

4.避免使用肾毒性药物:某些药物对肾脏有毒性作用,如非甾体抗炎药、某些抗生素等。肾实质性高血压患者应避免使用这些药物,或在医生指导下谨慎使用。同时,需告知医生自身肾脏情况,以便医生选择合适的药物。

5.保持健康的生活方式:健康的生活方式有助于控制血压和保护肾功能。建议患者保持适量运动,如散步、游泳等,避免剧烈运动。戒烟限酒,保持良好心态,避免过度紧张和焦虑。合理饮食,控制体重,避免肥胖,以减轻肾脏负担。

肾实质性高血压是一种常见的继发性高血压,其病因复杂,治疗需综合考虑多种因素。除了上述注意事项外,患者还需定期随访,与医生保持沟通,及时调整治疗方案。通过综合管理,可以有效控制血压,延缓肾脏损伤进程,提高生活质量。