郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

得了过敏哮喘吃什么药

2025.03.11 11:56

得了过敏哮喘可以使用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、支气管扩张剂和免疫调节剂,具体分析如下:

1.抗组胺药:抗组胺药通过阻断组胺受体,减轻过敏反应引起的症状。这类药物可以有效缓解鼻塞、流涕和眼部瘙痒等过敏症状,从而间接减轻哮喘发作的频率和严重程度。常用的抗组胺药有氯雷他定和西替利嗪,适用于轻度过敏哮喘患者,但需注意可能的嗜睡副作用。

2.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗过敏哮喘的核心药物,通过抑制炎症反应和免疫应答,减少气道炎症和水肿。吸入型糖皮质激素如布地奈德和氟替卡松,可直接作用于气道,减少全身副作用。长期使用可显著改善肺功能,降低急性发作风险,但需定期监测副作用。

3.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯的作用,减轻气道炎症和支气管收缩。这类药物如孟鲁司特,适用于对吸入激素反应不佳的患者,尤其对运动诱发哮喘和过敏性鼻炎合并哮喘有较好效果。副作用较少,但需注意可能的神经精神症状。

4.支气管扩张剂:支气管扩张剂通过松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛,改善呼吸困难。短效支气管扩张剂如沙丁胺醇用于急性发作,长效支气管扩张剂如福莫特罗用于长期控制。这类药物可快速缓解症状,但过度依赖可能导致病情恶化,需与抗炎药物联合使用。

5.免疫调节剂:免疫调节剂通过调节免疫系统,减少对过敏原的过度反应。这类药物如奥马珠单抗,适用于重度过敏性哮喘患者,尤其对常规治疗无效者。免疫调节剂可显著减少急性发作和激素用量,但价格昂贵,需严格评估适应症和副作用。

过敏哮喘的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,结合药物和非药物措施,如避免过敏原、改善生活环境等,以达到最佳控制效果。定期随访和调整治疗方案是确保长期疗效的关键。