张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

喝酒喝多了吐血怎么回事

2025.02.23 12:28

喝酒喝多了吐血可能是胃黏膜损伤、食管贲门黏膜撕裂、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃扩张等原因导致的。具体分析如下:

1.胃黏膜损伤:酒精具有刺激性,大量饮酒后,酒精会直接刺激胃黏膜,使胃黏膜充血、水肿、糜烂,严重时就会导致出血。胃黏膜损伤后,胃部会有烧灼感、疼痛等不适。患者应停止饮酒,可适当饮用温水或温牛奶来稀释酒精,保护胃黏膜。如果症状严重,需要及时就医,遵医嘱使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物进行治疗。

2.食管贲门黏膜撕裂:喝酒过多时容易引起呕吐,剧烈呕吐会使腹内压突然升高,导致食管贲门处的黏膜撕裂,从而引起吐血。通常会伴有呕吐的病史,出血量可能较大。患者要立即停止饮酒和进食,避免再次呕吐加重撕裂。应尽快就医,医生可能会根据撕裂的严重程度采取相应的治疗措施,如内镜下止血等。

3.消化性溃疡:本身患有消化性溃疡胃溃疡或十二指肠溃疡的人,饮酒后酒精会刺激溃疡面,破坏溃疡部位的血管,进而引发吐血。患者可能平时就有周期性、节律性的上腹部疼痛。需要及时就医,进行抑酸、止血等治疗,同时要避免再次饮酒,规律饮食,减少刺激性食物的摄入。

4.食管胃底静脉曲张破裂:常见于肝硬化患者,酒精会进一步加重肝脏损伤,导致门静脉高压,使食管胃底静脉曲张。当血管压力过高时就容易破裂出血,出血量往往较大且比较凶险。患者应立即就医,医生会采取紧急止血措施,如使用三腔二囊管压迫止血、内镜下止血或介入治疗等,同时要积极治疗原发病,严格戒酒。

5.急性胃扩张:大量饮酒后,胃内液体和气体迅速积聚,胃壁过度扩张,可导致胃黏膜血管受压、缺血,进而引起胃黏膜损伤出血。患者会感觉上腹部胀满不适。应停止饮酒,避免进食,及时就医,可能需要进行胃肠减压等治疗。

喝酒后吐血是比较严重的情况,无论出血量多少都不应忽视。应尽快就医进行检查和治疗,同时在日常生活中要适量饮酒,避免酗酒对身体造成严重损害。