前置胎盘是怎么造成

2025.09.29 15:54

前置胎盘的形成与子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘面积过大、子宫形态异常、既往剖宫产史等因素有关。具体分析如下：

1.子宫内膜损伤：多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，使胎盘着床位置下移。子宫内膜修复不良时，绒毛为获取足够营养易向子宫下段延伸，形成前置胎盘。

2.多胎妊娠：双胎或多胎妊娠时胎盘体积增大，为满足胎儿需求，胎盘可能扩展至子宫下段。多胎妊娠子宫扩张速度快，胎盘附着位置相对低置的风险显著增加。

3.胎盘面积过大：胎盘本身发育异常或存在副胎盘时，覆盖范围超过正常面积，可能跨越宫颈内口。胎盘面积扩大与子宫下段肌层薄弱共同作用，导致前置状态。

4.子宫形态异常：先天性子宫畸形或子宫肌瘤等占位性病变可改变宫腔形态，胎盘被迫附着于非理想位置。子宫纵隔或双角子宫等结构异常，易使胎盘无法正常上移。

5.既往剖宫产史：子宫切口瘢痕处内膜血供较差，再次妊娠时胎盘可能避开瘢痕区域向下生长。剖宫产术后子宫下段肌层愈合不良，也增加胎盘前置概率。

前置胎盘需密切监测出血情况，避免剧烈运动和性生活。出现无痛性阴道流血应立即就医，必要时提前住院观察。分娩方式需根据胎盘位置及母婴状况综合评估，以降低大出血风险。

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