杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘是怎么造成的

2025.04.16 11:04

前置胎盘的形成主要与子宫内膜损伤或炎症、多次妊娠或流产史、胎盘面积过大、子宫发育异常、辅助生殖技术应用有关,具体分析如下:

1.子宫内膜损伤或炎症:多次宫腔操作如刮宫、剖宫产等可能导致子宫内膜基底层受损,使胎盘着床位置下移以获取足够血供,炎症反应也会影响内膜修复和胎盘正常附着。

2.多次妊娠或流产史:妊娠次数增多会提升子宫蜕膜血管形成缺陷的风险,流产尤其是反复人工流产易造成内膜瘢痕化,干扰后续妊娠中胎盘的选择性植入位置。

3.胎盘面积过大:多胎妊娠或胎儿需求增加时,胎盘可能扩展至子宫下段以扩大营养交换面积,覆盖宫颈内口区域形成前置状态。

4.子宫发育异常:先天性子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等可限制胎盘正常附着空间,子宫下段肌层薄弱或形态异常也会促使胎盘向宫颈方向生长。

5.辅助生殖技术应用:体外受精等操作可能改变胚胎着床环境,移植多个胚胎增加多胎概率,同时激素调控异常可能影响胎盘定位和内膜容受性。

前置胎盘的发生是多种因素共同作用的结果,临床需结合病史及影像学综合评估。及时干预和个体化管理对改善妊娠结局至关重要。