杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后为什么腰会痛

2025.04.16 11:04

剖腹产后腰疼可能与麻醉影响、核心肌群无力、伤口牵拉、姿势不当、骨盆不稳定有关,具体分析如下:

1.麻醉影响:剖腹产常采用椎管内麻醉,穿刺过程可能对腰部韧带和肌肉造成轻微损伤,麻醉药物也可能暂时影响局部神经功能,导致术后腰部酸痛或僵硬感持续数天至数周。

2.核心肌群无力:妊娠期腹部肌肉被拉伸削弱,剖腹产手术进一步切断部分腹肌纤维,导致核心稳定性下降,腰部肌肉代偿性用力过度引发疲劳和疼痛。

3.伤口牵拉:腹部切口愈合过程中形成的瘢痕组织可能粘连深层筋膜,限制腰部活动度,尤其在弯腰或扭转时牵拉周围神经引发牵涉痛。

4.姿势不当:术后恢复期常因保护伤口而采取弓背、侧倾等错误姿势,长期保持不良体态会增加腰椎间盘压力,导致肌肉痉挛和慢性劳损。

5.骨盆不稳定:孕期激素使骨盆韧带松弛,剖腹产后骨盆未能及时复位,可能引发骶髂关节错位或腰椎代偿性侧弯,表现为下腰部放射性疼痛。

除上述原因外,个体差异如既往腰肌劳损、术后活动不足或心理因素也可能加剧症状,需结合临床评估针对性干预。