剖腹产后子宫痛是为什么

2025.04.28 17:44

剖腹产后子宫痛是由于手术创伤引发炎症反应、子宫收缩促进恢复、局部组织水肿压迫神经、术后粘连牵拉周围结构、心理紧张放大疼痛感知。具体分析如下：

1.手术创伤引发炎症反应：剖腹产需切开子宫壁取出胎儿，创口周围组织释放炎症介质刺激神经末梢，引发钝痛或刺痛感。炎症反应是机体修复的必要过程，但过度活跃会导致持续疼痛，通常伴随红肿热等局部症状，术后48小时内最明显。

2.子宫收缩促进恢复：产后子宫通过收缩复原本能排出恶露，剖腹产虽为手术分娩，但激素仍驱动子宫强力收缩。宫缩痛呈阵发性，哺乳时加剧因催产素分泌增加，收缩强度与初产妇或多胎史相关。

3.局部组织水肿压迫神经：手术中牵拉、缝合及止血操作造成子宫周围组织液滞留，肿胀压迫盆腔神经丛。水肿痛表现为胀痛或放射痛，体位改变时明显，通常随代谢恢复3-5天缓解。

4.术后粘连牵拉周围结构：剖腹创面愈合时可能形成异常纤维粘连带，限制子宫活动并牵扯邻近器官。粘连痛多为慢性隐痛，活动或久坐后加重，严重者需手术松解。

5.心理紧张放大疼痛感知：对手术的焦虑及产后角色适应压力，促使中枢神经对疼痛信号敏感化。此类疼痛无明确病灶但真实存在，需结合心理疏导缓解。

剖腹产后的子宫痛是生理与病理因素交织的结果，个体差异显著。疼痛程度与持续时间受手术方式、护理质量及自身体质共同影响，需动态评估并针对性干预。及时识别异常疼痛有助于预防并发症，促进生殖系统功能恢复。

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