李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

孤立肾会引起高血压吗

2024.07.19 17:40

孤立肾有可能引起高血压。

孤立肾是指人体仅存一个肾脏。当孤立肾发生病变时,如出现肾动脉狭窄、肾小球肾炎等,可能会导致肾脏的功能受损,引起水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等一系列病理生理变化,从而可能引发高血压,这种情况被称为肾性高血压。

一方面,肾脏功能下降后,其排水、排钠能力减弱,导致体内水钠潴留增加,血容量增多,进而引起血压升高。另一方面,肾脏病变可刺激肾素分泌增加,肾素可促使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ再经转换酶作用生成血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用,并能刺激醛固酮分泌,导致水钠潴留进一步加重,血压也随之升高。

此外,孤立肾患者如果合并其他引起高血压的因素,如肥胖、吸烟、高盐饮食、精神紧张、睡眠呼吸暂停低通气综合征等,会更容易发生高血压,且血压可能更难控制。对于孤立肾患者,需要密切关注血压变化,定期进行肾功能等相关检查,以便早期发现异常并及时治疗。同时,要注意保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、避免劳累和精神紧张等,以保护肾脏功能,预防高血压的发生和发展。如果已经出现高血压,应积极治疗,包括改善生活方式和合理使用降压药物等,将血压控制在目标范围内,以减少高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害。