杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后顽固性便秘怎样治疗

2025.09.29 12:08

产后顽固性便秘可通过增加膳食纤维摄入、适量运动促进肠道蠕动、养成定时排便习惯、中药调理改善体质、必要时在医生指导下使用缓泻药物。具体分析如下:

1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。产后饮食应多选择全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的食物,如燕麦、红薯、菠菜、苹果等。每日纤维摄入量建议达到25至30克,同时需保证充足饮水,避免纤维因缺水加重便秘。

2.适量运动促进肠道蠕动:产后适当活动能刺激肠道功能恢复。顺产者可在产后第二天开始散步,剖宫产者待伤口稳定后逐步增加活动量。推荐温和运动如瑜伽、快走,每次20至30分钟,避免剧烈运动影响身体恢复。

3.养成定时排便习惯:固定时间排便有助于建立肠道规律。选择晨起或餐后等生理反射较强时段,即使无便意也可尝试如厕5至10分钟。排便时避免过度用力,可借助脚凳垫高膝盖,模拟蹲姿减少直肠压力。

4.中药调理改善体质:气血不足或津液亏虚是产后便秘常见证型。黄芪、当归可补气养血,火麻仁、杏仁能润肠通便。需由中医师辨证施治,避免自行用药影响哺乳或体质平衡。

5.必要时在医生指导下使用缓泻药物:若上述方法无效,可短期使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性缓泻剂,安全性较高且不影响哺乳。避免依赖刺激性泻药,以免损伤肠神经功能。

产后便秘需结合个体情况调整方案,哺乳期用药应谨慎。长期未缓解或伴随腹痛、便血等症状需及时就医排除器质性疾病。保持情绪稳定也有助于胃肠功能恢复。