张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎样治疗顽固性便秘

2025.01.08 07:29

增加膳食纤维摄入、适度运动、建立良好排便习惯、药物治疗、生物反馈治疗是治疗顽固性便秘的有效方法。具体分析如下:

1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维具有很强的吸水性,可增加粪便体积,促进肠道蠕动。多吃蔬菜如西兰花、芹菜,水果如香蕉、苹果,全谷物如燕麦、糙米等。这些食物中的膳食纤维能在肠道内吸收水分,使粪便变得松软且体积增大,刺激肠道蠕动,从而改善便秘症状。

2.适度运动:运动有助于增强腹部肌肉力量,促进肠道蠕动。像散步、慢跑、瑜伽等运动都比较适合。散步时身体的晃动可带动肠道蠕动;慢跑能增强整体身体机能,包括肠道的活力;瑜伽中的一些扭转和伸展动作可以按摩腹部器官,刺激肠道,有助于排便。

3.建立良好排便习惯:每天固定时间尝试排便,例如早餐后半小时。即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。长期坚持,可让身体形成规律的生物钟,到了时间肠道就会产生蠕动,便于排便。

4.药物治疗:可使用容积性泻药如甲基纤维素,能增加粪便中的水分,使粪便松软。渗透性泻药如乳果糖,可在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积。刺激性泻药如番泻叶,能刺激肠道蠕动,但不宜长期使用。药物治疗应在医生指导下进行,根据便秘的严重程度和个体差异选择合适的药物。

5.生物反馈治疗:主要适用于功能性排便障碍患者。通过仪器将肠道活动信息反馈给患者,患者根据反馈信息学习正确的排便动作。例如,学会如何协调盆底肌肉和腹部肌肉的收缩,从而改善排便功能。

在治疗顽固性便秘过程中,要保持积极乐观的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也会影响肠道功能。同时,要保证充足的水分摄入,水分可使粪便保持湿润,利于排出。如果便秘症状持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医,排查是否存在肠道器质性病变。