宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

孩子急性中耳炎应该吃什么药

2025.10.20 17:59

孩子急性中耳炎可服用抗生素如阿莫西林或头孢类、解热镇痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚、使用滴耳液缓解局部症状、适当应用鼻减充血剂改善咽鼓管功能、必要时短期使用糖皮质激素减轻炎症。具体分析如下:

1.抗生素如阿莫西林或头孢类:急性中耳炎多由细菌感染引起,需选用覆盖常见致病菌的抗生素。阿莫西林对肺炎链球菌等效果较好,若存在耐药可能需换用头孢类。疗程通常7-10天,需足量足疗程使用以避免复发或转为慢性。用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应。

2.解热镇痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚:此类药物可缓解发热、耳痛等症状。布洛芬兼具抗炎作用,但对胃肠道有刺激;对乙酰氨基酚适用于肝功能正常者,需严格按体重计算剂量。避免两种药物混用,用药间隔不少于4小时。

3.使用滴耳液缓解局部症状:含利多卡因的滴耳液能快速止痛,但鼓膜穿孔时禁用。抗生素滴耳液可用于外耳道感染合并中耳炎的情况。用药前需清洁外耳道,滴药后保持患耳朝上5分钟。

4.适当应用鼻减充血剂改善咽鼓管功能:鼻塞或鼻炎患儿可用羟甲唑啉等喷鼻剂,减轻咽鼓管水肿。连续使用不超过3天,避免反跳性充血。婴幼儿需选择低浓度剂型。

5.必要时短期使用糖皮质激素减轻炎症:严重肿胀时可口服泼尼松3-5天,快速抑制炎症反应。需在医生指导下使用,避免长期应用导致免疫力下降。

急性中耳炎治疗期间需避免耳道进水,监测体温变化。饮食宜清淡,保证充足休息。若48小时症状无改善或出现耳流脓、听力下降需及时复诊。避免用力擤鼻,哺乳期婴儿应保持半竖立姿势喂养。