宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么小孩子会得急性中耳炎

2025.10.20 17:59

小孩子得急性中耳炎可能与上呼吸道感染引发咽鼓管功能障碍、免疫系统发育不完善、腺样体肥大阻塞咽鼓管、喂养姿势不当导致乳汁逆流以及接触二手烟刺激中耳黏膜有关。具体分析如下:

1.上呼吸道感染引发咽鼓管功能障碍:上呼吸道感染时,鼻腔和咽喉部黏膜充血肿胀,可能波及咽鼓管。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,负责调节中耳气压和引流分泌物。当咽鼓管因炎症堵塞时,中耳内形成负压,导致积液并滋生细菌,进而引发急性中耳炎。

2.免疫系统发育不完善:幼儿免疫系统尚未成熟,对病原体的防御能力较弱。细菌或病毒容易通过鼻咽部侵入中耳,免疫反应不足可能导致感染迅速扩散,增加急性中耳炎的发生风险。

3.腺样体肥大阻塞咽鼓管:腺样体位于鼻咽顶部,若因反复感染或过敏而肥大,可能压迫咽鼓管开口。阻塞后中耳通气受阻,分泌物滞留,为细菌繁殖创造条件,最终诱发急性炎症。

4.喂养姿势不当导致乳汁逆流:平躺喂奶时,乳汁可能通过咽鼓管流入中耳。乳汁富含营养,成为细菌培养基,加之婴幼儿咽鼓管短且平,逆流更易发生,从而引发感染。

5.接触二手烟刺激中耳黏膜:烟草烟雾中的有害物质会损伤呼吸道黏膜,降低局部抵抗力。同时烟雾刺激可能导致咽鼓管功能紊乱,增加病原体侵入中耳的机会,促使急性中耳炎形成。

预防急性中耳炎需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻;及时治疗感冒和过敏;采用半直立姿势喂奶;远离吸烟环境;定期检查腺样体状况。若出现耳痛、发热等症状应尽早就医。