杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流前后注意事项是什么

2025.04.28 17:44

药流前后需确认妊娠周数符合药流范围、遵医嘱按时服药并观察出血情况、避免剧烈运动及重体力劳动、保持外阴清洁预防感染、两周后复查超声确认流产效果。具体分析如下:

1.确认妊娠周数符合药流范围:药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,超过此期限可能增加失败风险或引发大出血。需通过超声检查明确孕囊位置及大小,排除宫外孕等禁忌症。妊娠周数计算从末次月经首日开始,误差超过一周需谨慎评估。

2.遵医嘱按时服药并观察出血情况:药流需分次服用米非司酮和米索前列醇,严格按剂量和时间间隔用药。服药后可能出现腹痛和阴道出血,出血量超过月经量两倍或持续发热需立即就医。孕囊排出后出血逐渐减少,若一周内未停止需警惕不全流产。

3.避免剧烈运动及重体力劳动:药流后子宫处于恢复期,过度活动可能加重出血或导致子宫脱垂。建议卧床休息1至2天,逐步恢复日常活动,一个月内禁止同房以免刺激子宫收缩或引发感染。

4.保持外阴清洁预防感染:流产后子宫内膜存在创面,需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。两周内避免盆浴、游泳,防止污水进入阴道。出现分泌物异味、瘙痒或腹痛加剧可能提示感染,需及时干预。

5.两周后复查超声确认流产效果:药流后部分人群可能存在绒毛残留,超声检查可明确宫腔是否排净。残留物超过1cm需行清宫术,避免长期出血或继发感染。复查同时评估月经恢复情况,异常延迟需进一步排查。

药物流产虽为非侵入性操作,但机体仍经历激素水平骤变和子宫内膜脱落的过程。术后需关注心理调适,部分人群可能出现情绪波动,必要时可寻求专业支持。饮食上宜补充铁质及蛋白质,促进气血恢复。