张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

治疗结肠炎的药有什么

2025.02.08 07:21

治疗结肠炎的药有氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、止泻药。具体分析如下:

1.氨基水杨酸类药物:这类药物是治疗轻、中度结肠炎的常用药。如美沙拉嗪,可以抑制肠道炎症反应,减轻肠道黏膜的炎症损伤,对结肠黏膜有修复和保护的作用。主要通过在肠道局部发挥作用,减少炎症介质的释放,从而改善结肠炎患者腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,副作用相对较小,部分患者可能会有轻微的胃肠道不适。

2.糖皮质激素:像泼尼松等糖皮质激素,适用于中、重度结肠炎患者,尤其是对氨基水杨酸类药物治疗无效的患者。具有强大的抗炎作用,可以快速减轻肠道炎症反应,缓解患者的症状。但是长期使用会有较多的副作用,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以一般不用于长期维持治疗。

3.免疫抑制剂:例如硫唑嘌呤,对于那些对激素依赖或者无效的慢性结肠炎患者可以使用。主要是通过抑制机体的免疫反应来减轻肠道炎症,作用相对缓慢但持久。不过使用过程中需要密切监测血常规、肝功能等指标,可能会影响骨髓造血功能和肝脏功能,导致白细胞减少、肝功能损害等不良反应。

4.生物制剂:英夫利昔单抗等生物制剂是近年来治疗结肠炎的新型药物。主要是针对特定的炎症因子起作用,精准地阻断炎症反应的通路,对于传统药物治疗效果不佳的难治性结肠炎有较好的疗效。但是价格相对昂贵,而且在使用过程中也可能会出现感染、过敏等不良反应,需要在医生的严格监测下使用。

5.止泻药:蒙脱石散是常用的止泻药。当结肠炎患者腹泻症状严重时,可以使用蒙脱石散来止泻。可以吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜,减少腹泻的次数。不过只是对症治疗,不能从根本上治疗结肠炎的炎症,所以在止泻的同时还需要针对结肠炎的病因进行治疗。

在使用这些药物治疗结肠炎时,患者应严格遵循医嘱,按时按量服药,不要自行增减药量或停药。同时,要注意观察自身症状的变化,若出现新的不适或原有症状加重,应及时就医。饮食方面也要配合调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担,影响治疗效果。