张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

治结肠炎药有什么

2025.01.04 19:57

治疗结肠炎的药物有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、止泻药。具体分析如下:

1.氨基水杨酸类:这是治疗轻、中度结肠炎的常用药物。如美沙拉嗪,可以抑制肠道炎症反应,主要作用于肠道黏膜局部,对肠壁的炎症有较好的消炎效果。通过抑制引起炎症的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成,从而减轻肠黏膜的炎症反应,改善结肠炎患者腹痛、腹泻等症状。

2.糖皮质激素:对于中、重度结肠炎患者或者氨基水杨酸类药物治疗无效的患者适用。像泼尼松,具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用。能够快速减轻肠道的炎症反应,缓解患者的症状,如减少腹泻次数、减轻腹痛程度。但是长期使用可能会有较多的不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。

3.免疫抑制剂:适用于对激素依赖或者无效的患者。例如硫唑嘌呤,可以抑制机体的免疫反应,从而减轻肠道的炎症。通过干扰嘌呤代谢的各个环节,抑制淋巴细胞的增殖,达到免疫抑制的效果,有助于控制结肠炎的病情发展,但使用过程中需要密切监测血常规、肝功能等指标,因为可能会引起骨髓抑制、肝损害等不良反应。

4.生物制剂:对于传统治疗效果不佳的结肠炎患者是一种新的治疗选择。如英夫利昔单抗,主要是通过特异性地结合并阻断肿瘤坏死因子-αTNF-α的活性,从而减轻肠道炎症。这种药物能够精准地作用于炎症相关的靶点,有效地改善患者的肠道症状,提高生活质量,但价格相对较高,且可能会增加感染的风险,特别是结核感染等。

5.止泻药:当结肠炎患者腹泻症状较为严重时可使用。像蒙脱石散,可以在肠道内形成一层保护膜,吸附肠道内的病菌、毒素等有害物质,同时还能减少肠道黏膜受到的刺激,从而起到止泻的作用。但止泻药只能缓解症状,不能从根本上治疗结肠炎,所以通常需要与其他针对病因的药物联合使用。

在使用这些药物治疗结肠炎时,患者应遵循医生的指导,不要自行增减药量或停药。不同药物有不同的不良反应,用药期间要密切关注自身身体状况,如出现不适及时告知医生。同时,保持良好的生活习惯,如规律饮食、避免过度劳累等,对结肠炎的治疗也有辅助作用。