慢性活动性乙型肝炎应该怎么治疗

2025.10.09 17:11

慢性活动性乙型肝炎的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展，并降低肝硬化和肝癌风险。目前主要采用抗病毒药物、免疫调节及综合管理相结合的方式，需根据病情制定个体化方案。

抗病毒治疗是核心手段，核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素如聚乙二醇干扰素是常用药物。核苷酸类似物能强效抑制病毒复制，长期使用耐药率低，需坚持规律服药。干扰素通过调节免疫系统抗病毒，疗程固定但副作用较多，适用于部分符合条件的患者。治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能及耐药情况，必要时调整方案。辅助治疗包括保肝降酶药物，用于缓解炎症，但不能替代抗病毒治疗。

治疗期间需严格遵医嘱，避免自行停药或换药，以防病毒反弹或耐药。饮酒会加重肝损伤，必须戒酒。均衡饮食、适度运动有助于维持肝功能，但需避免过度劳累。定期复查乙肝五项、HBV-DNA、肝脏超声等，以便及时发现病情变化。合并其他肝病如脂肪肝时需同步干预。部分患者需终身服药，不可因症状缓解而忽视随访。出现异常症状如黄疸、腹水应及时就医。通过规范治疗和科学管理，多数患者可有效控制病情，改善长期预后。

相关推荐