杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子痫前期怎么控制病情

2025.04.16 11:04

子痫前期控制病情的方法包括严格监测血压、合理使用降压药物、及时补充蛋白质、保证充足休息、必要时终止妊娠。具体分析如下:

1.严格监测血压:子痫前期患者需每日多次测量血压,重点关注收缩压和舒张压变化,避免血压骤升引发危险。动态监测可及时发现异常,调整治疗方案。血压持续升高时需结合其他指标评估病情进展。

2.合理使用降压药物:选择对胎儿影响较小的降压药,如拉贝洛尔或硝苯地平,控制血压在安全范围。用药需遵循个体化原则,避免血压下降过快导致胎盘供血不足。联合用药时需注意药物相互作用及副作用。

3.及时补充蛋白质:患者尿蛋白流失可能导致低蛋白血症,需通过饮食或静脉补充优质蛋白质。每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.5克以上,同时监测24小时尿蛋白定量及血清白蛋白水平。

4.保证充足休息:卧床休息可减轻全身血管痉挛,改善胎盘血流供应。建议左侧卧位以减少子宫对下腔静脉压迫。避免剧烈活动及情绪波动,必要时给予镇静药物辅助。

5.必要时终止妊娠:若病情进展迅速或出现严重并发症,如胎盘早剥、HELLP综合征等,需立即终止妊娠。根据孕周选择剖宫产或引产,确保母婴安全。术后仍需密切监测血压及器官功能恢复情况。

子痫前期的管理需多学科协作,结合患者具体情况制定方案。早期干预可有效降低母婴风险,改善预后。定期随访及健康教育对预防病情恶化至关重要。