妊娠期高血压疾病患者,包括子痫前期,如果没有产科剖宫产指征,原则上考虑阴道试产,但如果不能短时间内阴道分娩,病情有可能加重可以考虑放宽剖宫产指征。意思也就是说子痫前期患者,也可以顺产,但必须短时间内就可以分娩,产程中病情还不能进一步加重。
1.一般情况下,重度子痫前期的都建议剖宫产。
2.个别已经临产的经产妇,已经进入活跃期,病情稳定,很快可以阴道分娩的也可以严密监测下阴道分娩。
3.轻度子痫前期,经产妇可以考虑阴道分娩,初产妇已经临产,产程进展比较顺利,可以严密监测下阴道分娩。如果初产妇短时间没不能阴道分娩,或者随着产程进展,血压升高明显,或者发现为重度子痫前期,那么就需要行剖宫产终止妊娠。
4.现在有些医院有无痛分娩,子痫前期的患者如果要阴道分娩,可以在进入产程后应用无痛分娩,把宫缩痛降低到最低,并且要尽量缩短第二产程,防止子痫和脑血管意外发生。
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